- Воинское звание
- красноармеец
- Должность
- военнослужащей
- Место рождения
- Краснодарский край, Упорненский р-н, ст. Отважная, Гофицкий с/с, с. Гофицкое
- Место службы
- 149 кп
- Место призыва
- Упорненский РВК, Краснодарский край, Упорненский р-н
- Дата гибели
- ##.##.####
- Место захоронения
- пропал без вести